Negativa de Plano de Saúde no Tratamento: O que fazer?

Existindo um relatório médico detalhado sobre a necessidade de um tratamento específico por médico vinculado ao plano de saúde, essa recusa é considerada abusiva. Até mesmo porque não cabe ao plano determinar qual é o tratamento adequado.

Muitos beneficiários são surpreendidos com a negativa de cobertura, mesmo estando com a documentação em dia e tendo certeza da cobertura contratual.

Nesse cenário, o que fazer?

1. Denúncia na ANS: É o primeiro passo para buscar uma solução administrativa.

2. Medida Judicial Urgente: Em casos de urgência, o consumidor precisa de um advogado especializado para buscar uma liminar (tutela provisória de urgência). O Judiciário tem instrumentos coercitivos para forçar o plano a custear o tratamento imediatamente.

O que você precisa ter em mãos:

✅ Negativa formal do plano de saúde;

✅ Relatórios médicos atualizados;

✅ Laudos e exames;

✅ Carteirinha e contrato do plano.

Com esses documentos, o advogado poderá fornecer a orientação correta para a resolução do problema.

Fale com um advogado!